2020执业药师《药二》考点:氨基糖苷类抗菌药物

2020执业药师《药二》考点:氨基糖苷类抗菌药物插图

  氨基糖苷类抗菌药物

考点

内容

药理作用

作用强:需氧G-杆、铜绿假单胞菌、金葡菌。

作用差:G-球、G+性菌(但对金葡菌作用强)。

无效:厌氧菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌

作用机制

抑制细菌蛋白质的合成(结合点:30S亚基),还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡

作用特点

为浓度依赖型速效杀菌剂,对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用

药物相互作用

①与β-内酰胺类混合时可致相互灭活,故联合用药时应在不同部位给药,两类药不能混入同一容器内。

②本类药之间联合应用时,可增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。

③氨基糖苷类药与神经肌肉阻滞剂合用时,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。

④与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用,可能增加耳毒性与肾毒性。

典型不良反应

耳毒、肾毒、神经肌肉接头传导阻滞、过敏反应

禁用

①过敏患者;

②奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿

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