2021年护士资格考试复习备考知识点(14)

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  急性呼吸窘迫综合征患者的护理:

  1.ARDS多于原发病起病后72小时内发生。

  2.最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁等。呼吸困难的特点是呼吸深快、费力,患者常感到严重憋气,即呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善,也不能用其他原发疾病解释。

  3.急性呼吸窘迫综合征的主要特征是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。

  4.诊断的必备条件:氧合指数降低(PaO2/FiO2<200mmHg,正常400~500mmHg,注:FiO2为吸入气中的氧浓度分数)。氧合指数是诊断ARDS的必要条件。

  5.急性呼吸窘迫综合征的X线检查为斑点状或成片状阴影。

  6.急性呼吸窘迫综合征的治疗要点为机械通气,选用PEEP模式(注:PEEP为呼气末正压通气)。

  7.抢救ARDS最重要的措施是迅速纠正低氧血症。

  8.新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。多见于早产儿,由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿期重要的呼吸系统疾病。

  9.出生时可以正常,也可无窒息表现。在出生后6小时内出现呼吸窘迫,为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促(>60次/分)。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点,出生后第2~3天病情严重,72小时后明显好转。

  10.供氧:使PaO2维持在50~70mmHg,SaO2维持在85%~95%,注意避免氧中毒。用氧时应注意:头罩用氧与患儿大小相适应,头罩过小不利于CO2排出;头罩过大氧气易外逸。用氧流量不少于5L/min,以防止CO2积聚于头罩内。

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