2021年护士资格考试复习备考知识点(19)

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  时间型数据:

  1.近期目标,一般指7天以内可达到的目标。

  2.处理48小时内接受化疗的患者的排泄物时,需穿隔离衣、戴口罩。

  3.抢救完毕,请医生6小时以内补写医嘱与处方。

  4.留观室留观时间一般为3~7天。

  5.病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。

  6.用红色水笔在体温单40℃~42℃横线之间相应入院时间栏内纵行填写入院时间、手术时间、分娩时间、转入时间、转科时间、出院时间、死亡时间。

  7.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

  8.等级护理

  ①特级护理:24小时专人护理,观察病情变化,监测生命体征。

  ②一级护理:每1小时巡视患者。

  ③二级护理:每2小时巡视患者。

  ④三级护理:每3小时巡视患者。

  9.去枕仰卧位:适用于椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的患者,用于防止颅内压降低所引起的头痛。

  10.使用约束带时,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意患者肢体应处于功能位。局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。

  11.物理消毒灭菌

  ①燃烧法:金属器械在火焰上烧灼20秒。

  ②高压蒸汽灭菌:下排气式压力蒸汽灭菌器工作参数,压力达103~137kPa,温度达121~126℃,保持20~30分钟,可达到灭菌效果;预真空压力蒸汽灭菌器工作参数,压力达205kPa,温度达132℃,保持4~5分钟,可达到灭菌效果。下排气式压力蒸汽灭菌法的物品体积不超过30cm×30cm×25cm;预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不超过30cm×30cm×50cm。

  ③日光暴晒法:暴晒6小时,2小时翻动一次

  12.紫外线消毒

  ①空气消毒:有效距离不超过2m,照射时间30~60分钟;物品消毒:有效距离25~60cm,照射时间20~30分钟。温度:20℃~40℃;湿度:40%~60%。

  ②消毒时间应从灯亮后5~7分钟计时,关灯后须冷却3~4分钟后再开。

  ③清洁灯管:无水乙醇纱布每2周擦拭1次④时间超过1000小时应更换。

  13.无菌操作

  ①操作前30分钟停止清扫及更换床单等工作,减少走动,避免尘土飞扬。

  ②定期检查无菌物品保存情况,在未被污染的情况下,有效期7天,一旦过期或受潮须重新灭菌。

  ③无菌溶液一次未用完,注明开瓶日期及时间,有效期为24小时。

  ④无菌包开包后,如包内物品一次未用完,则按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,有效期为24小时。

  ⑤铺好的无菌盘须注明名称及时间,有效期4小时。

  ⑥口罩应勤换洗,如有潮湿应立即更换。外科口罩只能一次性使用,并且不得超过4小时,纱布口罩每天更换。

  14.洗手与刷手

  ①每步洗手的持续时间不少于15秒。

  ②传染病区隔离刷手是用刷子蘸肥皂按前臂、腕关节、手背、手掌、指缝及指甲处顺序仔细刷洗,每只手刷30秒;用流动水冲净,再重复一遍,共刷2分钟。

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