2020中医执业医师综合笔试二试考点:中风的针灸治疗

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  中经络之治法:疏通经络,醒脑调神。

  取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。

  主穴 水沟、内关、三阴交、委中、尺泽、极泉

  助记:水沟内,三阴交,唯剩一尺泉水

  方义

  1.中风病位在脑,督脉入络脑,水沟为督脉要穴,醒脑开窍

  2.心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调心气、疏通气血;

  3.三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾;

  4.极泉、尺泽、委中,可疏通肢体经络。

  中经络之辨证配穴:

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  病变部位辨证配穴:

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  闭证治法:平肝息风,醒脑开窍。

  取督脉、手厥阴和十二井穴为主。

  闭证主穴: 十二井 水沟 太冲 丰隆 劳宫

  助记:井水冲龙宫—壁倒墙塌

  方义

  1.闭证为肝阳暴张,气血上逆所致,取十二井穴点刺出血;

  2.泻水沟,开窍启闭(水沟为昏厥要穴);

  3.足厥阴经循行至巅顶,泻太冲降肝经逆气以平息肝阳;

  4.脾胃为生痰之源,取足阳明经络穴丰隆,以豁痰开窍;

  5.“荥主身热”,故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。

  脱证治法:回阳固脱。以任脉经穴为主。

  脱证主穴:关元 神阙—–助记:元神脱了

  方义

  1.任脉为阴脉之海,关元为任脉与足三阴经交会穴,为三焦元气所出,联系命门真阳,为阴中含阳的穴位,能回阳救逆。

  2.神阙为真气所系,故用大艾炷重灸,以回垂绝之阳。

  中风的基本刺灸方法

  水沟向上方斜刺,用雀啄法,以眼球湿润为度;

  内关用泻法;三阴交用补法;

  刺极泉时,在原穴位置下1寸心经上取穴,避开动脉,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀感和抽动感为度;

  尺泽、委中直刺,用提插法使肢体有抽动感。

  十二井穴用三棱针点刺出血;

  太冲、丰隆、劳宫用泻法;

  神阙用隔盐灸,关元用大艾炷灸,至四肢转温为止。

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