2020中医执业医师综合笔试二试考点:面瘫的针灸治疗

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  面瘫

  主症 以口眼歪斜为特点。常急性发作,睡醒时发现额纹消失,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊。

  本病病位在面部,与太阳、阳明经筋有关。

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  二、面瘫的治法

  祛风通络,疏调经筋。

  取局部穴、手足阳明经穴为主。

  三、面瘫的选穴

  主穴 阳白 四白 攒竹 合谷 地仓 颧�s 颊车 太冲

  助记:二伯攒谷仓,全车太冲—累面瘫了

  方义

  1.面部诸穴可疏通局部经筋气血,活血通络。

  2.面口合谷收,合谷为循经远端取穴,可祛除阳明、太阳经筋之邪气,祛风通络。太冲为足厥阴之原穴,肝经循行“上出额”,“下颊里,环唇内”,与合谷相配,具有加强疏调面颊部经气作用。

  面瘫之配穴:

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  四、面瘫的治疗操作

  1.基本刺灸方法 面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。发病初期,面部腧穴手法不宜过重,针刺不宜过深(此时感觉迟钝,防止事故),肢体远端腧穴行泻法且手法宜重;恢复期,足三里行补法,合谷、太冲行平补平泻法。

  2.皮肤针法:取阳白、颧�s、地仓、颊车。轻叩,以局部潮红为度。适用于恢复期

  3.刺络拔罐法:取阳白、颧�s、地仓、颊车。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于恢复期。

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