2020临床助理医师二试《免疫学》历年真题考点

2020临床助理医师二试《免疫学》历年真题考点插图

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  1.中枢免疫器官:胸腺、骨髓。

  外周免疫器官:脾脏、淋巴结。

  2.免疫系统功能:免疫防御、免疫监视、免疫自稳。

  3.固有免疫:先天性,非特异性。

  适应性免疫:获得性,特异性,有免疫记忆。T细胞、B细胞。

  4.免疫应答:识别、活化、效应。

  5.胚胎期可产生特异性免疫耐受。免疫耐受有免疫特异性(记忆性)。增强机体免疫功能不利于免疫耐受。T细胞克隆中枢耐受因阴性选择不充分。

  6.免疫原性:诱导产生抗体。

  抗原性(免疫反应性):特异性结合。

  完全抗原:有免疫原性、抗原性。

  半抗原:只有抗原性,无免疫原性。

  7.抗原表位:抗原决定簇,决定特异性。

  T细胞抗原表位:T细胞受体TCR,必需MHC分子参与。

  B细胞抗原表位:B细胞受体BCR,无需MHC分子参与。

  8.TD-Ag:胸腺依赖性抗原,B+T。

  TI-Ag:胸腺非依赖性抗原,B。

  异嗜性抗原(Forssman抗原):与种属无关。

  异种抗原:另一物种。

  同种异型抗原:同一种不同个体。

  独特型抗原:抗体作为抗原。

  9.胸腺:T细胞。

  骨髓:再次体液免疫应答的主要部位,受损时细胞免疫、体液免疫均缺陷。

  淋巴结:免疫应答主要场所。

  脾:产生抗体主要器官,对血源性抗原产生免疫应答的主要场所。

  10.B细胞表面最主要标志:BCR。特征性:mIgM。活化辅助受体:CD19。

  T细胞表面最主要标志:TCR。特征性:TCR-CD3复合体。

  11.CD4+ T细胞:Th,辅助性,受MHCⅡ(外源性)限制。

  CD8+ T细胞:Tc/CTL,杀伤性,受MHCⅠ(内源性)限制。

  Th1细胞:Th0、IL-12→Th1→Tc,分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α,参与细胞免疫。

  Th2细胞:Th0、IL-4→Th2→Ab,分泌IL-4、IL-5、IL-10、IL-13,参与体液免疫。

  12.抗原提呈细胞:树突状细胞,单核-巨噬细胞、B细胞。

  13.NK细胞:通过IgG介导ADCC,表达TCR-、mIg-、CD56+、CD16+。活化受体KAR、抑制受体KIR。

  14.体液免疫测定:血清免疫球蛋白测定。

  细胞免疫测定:皮肤迟发性超敏反应。

  15.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗体Ab。

  轻链L:κ型、λ型。重链H:根据重链恒定区分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE,是Ig分类的依据。

  16.IgG:最小,唯一能通过胎盘,含量最高,晚期抗感染、再次免疫应答的主要。

  IgM:最早出现,分子量最大,天然的血型抗体,早期抗感染、初次免疫应答的主要。

  IgA:分泌片。

  IgD:B细胞分化的标志。

  IgE:最晚出现,含量最少,亲细胞抗体,引起Ⅰ型变态反应。

  17.补体:C1分子量最大,C3含量最高,D因子分子量最小、含量最低。

  C3b/C4b有吞噬调理作用。

  18.经典途径:激活物:抗原抗体复合物;C3转化酶:C4b2a;C5转化酶:C4b2a3b。

  旁路(替代)途径:C3转化酶:C3bBb;C5转化酶:C3bBb3b。

  MBL途径:C3转化酶、C5转化酶共同经典途径。

  19.细胞因子无特异性。白细胞介素IL、干扰素IFN(注射的为γⅡ)、肿瘤坏死因子TNF、集落刺激因子、生长因子、趋化因子。TNF-α可直接杀伤细胞。

  20.HLA复合体基因不编码HLAⅠ的轻链。(HLA=MHC)

  强直性脊柱炎与HLA-B27高度相关。

  21.Ⅰ型超敏反应:IgE,嗜酸性粒负反馈,过敏反应。

  Ⅱ型超敏反应:IgG、IgM,血型不符、Graves病。

  Ⅲ型超敏反应:IC,Arthus反应、血清病。

  Ⅳ型超敏反应:T细胞、CTL,感染性迟发型(结核病)、接触性迟发型(接触性皮炎)。

  22.隐蔽抗原属自身抗原。

  23.B细胞缺陷:X-性连锁低丙球血症。

  T细胞缺陷:DiGeorge综合征。

  24.同种移植排斥反应:超急性(预先存在抗供者组织抗原的抗体)、急性(最常见)、慢性。

  移植物抗宿主反应:移植物中含足够数量免疫细胞。

  25.直接凝集反应:颗粒性抗原,菌种鉴定、ABO血型鉴定、肥达试验、瑞特试验。

  间接凝集反应:可溶性抗原,抗O试验ASO、类风湿因子RF检测。

  26.放射免疫:最灵敏。

  免疫印迹(Western):定性或定量。

  流式细胞术:分离细胞最佳。

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