2020年公卫助理医师考试《生物化学》知识点(1)

  核苷酸代谢

  核苷酸代谢的原料产物和关键酶需要了解,掌握分解代谢产物。

  1.嘌呤核苷酸合成途径

  (1)从头合成途径:关键酶是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶和磷酸核糖酰胺转移酶;合成的第一个核苷酸是IMP。原料有天冬氨酸(Asp)、谷氨酰胺(Gln)、甘氨酸(Gly)、CO2、一碳单位、磷酸核糖。

  (2)补救合成途径:原料:嘌呤碱基、磷酸核糖焦磷酸(PRPP)。

  2.嘧啶核苷酸合成途径

  (1)从头合成途径:调节酶主要有氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ和天冬氨酸氨甲酰转移酶;合成的第一个核苷酸是UMP,原料有磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺和CO2。

  (2)补救合成途径:嘧啶碱基和磷酸核糖焦磷酸(PRPP)。

  3.嘌呤核苷酸的分解代谢:终产物是尿酸,体内尿酸过多引起痛风。

  4.嘧啶核苷酸的分解代谢:胞嘧啶和尿嘧啶生成β-丙氨酸、氨和CO2。胸腺嘧啶则分解产生β-氨基异丁酸、氨和CO2。均易溶于水。

  胆汁酸代谢

  考查内容相对简单,以胆汁酸的代谢为主。

  1.生物转化

  (1)概念:机体通过化学反应,使非营养物质的极性增加,有利于随胆汁或尿液排出体外的转变过程称为生物转化。

  (2)反应类型:第一相反应―氧化、还原、水解;第二相反应―结合反应,最常见的结合方式是葡萄糖醛酸结合。

  2.胆汁酸代谢

  (1)胆汁由肝细胞分泌,主要的固体组成成分是胆汁酸盐;

  (2)胆汁酸作用,促进脂类物质的消化吸收。

  (3)胆汁酸的合成限速酶:7α-羟化酶。

  3.胆色素代谢

  (1)游离胆红素(未结合胆红素):不与葡萄糖醛酸结合,脂溶性大,通过细胞膜的能力及毒性较强,不能由肾小球随尿排出。

  (2)结合胆红素(直接胆红素):与葡萄糖醛酸结合,水溶性大,通过细胞膜的能力及毒性较小,能由肾小球随尿排出。

  (3)黄疸:过量的胆红素扩散进入组织造成组织黄染。分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

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