2021执业药师《中药二》考点:调理通乳剂–下乳涌泉散

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  调理通乳剂–下乳涌泉散

  【药物组成】柴胡、当归、白芍、地黄、川芎、王不留行(炒)、穿山甲(烫)、通草、漏芦、桔梗、麦芽、天花粉、白芷、甘草。

  【功能】舒肝养血,通乳。

  【主治】肝郁气滞所致的产后乳汁过少,症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。

  【方义简释】方中柴胡苦辛微寒,芳香疏泄,善条达肝气、舒肝解郁;当归甘补温润,辛温行散,善补血活血;白芍酸甘微寒,善养血、柔肝。三药同用,既疏解肝郁,又养血补虚,故为君药。地黄甘补苦泄寒清,善滋阴清热凉血,防肝郁化火伤阴;川芎辛温行散,善活血行气,以疏理气机;炒王不留行苦泄性平,行散通利,善活血通经下乳;烫穿山甲咸软微寒,行散力猛,善活血散结、通经下乳;通草甘淡微寒通利,善清热通气下乳;漏芦苦寒清泄,既清热解毒消痈,又通下乳汁。合而用之,可助君药利气、通乳,故为臣药。桔梗苦辛泄散而平,善开宣肺气而利于舒理肝气;麦芽甘平生发,兼入肝经,常量生用能疏肝通乳;天花粉苦寒清泄,微甘而润,既清热生津消肿,又“补虚安中”;白芷辛香温散,既善通窍消肿止痛,又能“破宿血、生新血”。四药合用,既能助君药疏肝养血,又能清热通窍、消肿止痛,以防乳汁壅滞、乳房结块肿胀作痛,故为佐药。甘草甘平,既补中益气以助君臣药生血,又调和诸药,故为使药。

  全方配伍,疏补并施,寒温同用,共奏舒肝养血、通乳之功,故善治肝郁气滞所致的产后乳汁过少,症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。

  【用法用量】水煎服。一次 1 袋,水煎 2 次,煎液混合后分 2 次服。

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