2021执业药师《中药综》考点:中西药的联合应用

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  中西药的联合应用

  1.中西药联用可协同增效的有①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异恶唑,对治疗痢疾有协同作用;②金银花+青霉素,加强对金黄色葡萄球菌的杀菌作用;③甘草、白芍、冰片+丙谷胺,对治疗消化性溃疡有协同作用;④丹参注射液+间羟胺、多巴胺,加强升压作用,减少对升压药的依赖;⑤生脉散、丹参注射液+莨菪碱,治疗病态窦房结综合症;⑥甘草+氢化可的松,对抗炎、抗变态反应有协同作用。

  2.中西药联用可降低毒副反应的有①甘草+呋喃唑酮,可防止胃肠道损伤;②氯氮平+石麦汤,可减少流涎;③碳酸锂+白及、姜半夏、茯苓,治疗白细胞减少。

  3.中西药联用可减少剂量的有①他克莫司胶囊+五酯胶囊,他克莫司胶囊用量减少;②地西泮+苓桂术甘汤,地西泮只需原来1/3,并减少嗜睡。

  4.中西药联用在药动学上的相互作用有影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。

  5.中西药联用在药效学上的相互作用有协同增效、产生毒副作用、拮抗。

  6.中西药联用可协同增效的有芍药甘草汤+西药解痉药;木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等+西药利尿药等。

  7.中西药联用会降低药物的疗效的有含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成 药+左旋多巴;雄黄+硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类;碱性较强的中药及中成 药(瓦楞子、海螵蛸、朱砂)+胃蛋白酶合剂、阿司匹林、四环素族抗生素、奎宁等。

  8.中西药联用会产生或增加不良反应的有钙离子(石膏、牡蛎、龙骨、珍珠、蛤蚧及瓦楞子)+洋地黄类,增强洋地黄毒性;颠茄类生物碱制剂如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等与含钙离子的药物如石膏、牡蛎、龙骨等+强心苷,强心苷中毒等。

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