护士资格考试高频考点:急性白血病护理措施

  急性白血病护理措施

  1.饮食护理

  给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

  2.观察情况

  观察体温,口鼻腔、皮肤有无出血以及肺部等感染征象,贫血加重的征象及昏迷等颅内出血征象。

  3.保证休息、活动和睡眠

  据病人体力,活动与休息可以交替进行,以休息为主。

  4.化疗不良反应的护理

  (1)局部反应:某些化疗药物可引起静脉炎,药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷。静注时,注意血管要轮换使用。

  (2)骨髓抑制:在化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

  总结提示:

  化疗药物最常见的不良反应是骨髓抑制,因此在化疗过程中应定期复查血常规、骨髓象。

  (3)胃肠道反应:化疗期间病人饮食要清淡、易消化和富有营养。

  (4)其他:长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感,停药后可逐渐消失。柔红霉素可引起心肌及心脏传导损害,用药时要缓慢静滴,注意听心率、心律,复查心电图。甲氨蝶吟可引起口腔黏膜溃疡,可用0.5%普鲁卡因含漱,减轻疼痛,便于进食和休息。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿,嘱病人多饮水,有血尿必须停药。

  总结提示:

  上述化疗药物的不良反应可记为“长炎”、“红心”、“溃甲”、“酰血”。

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