2021年执业西药师考试“药理学糖皮质激素”记忆口诀

2021年执业西药师考试“药理学糖皮质激素”记忆口诀插图

  药理学糖皮质激素小结(记忆方法,八个四)

  1.构效关系有四:基本结构为甾核

  (1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;

  (2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;

  (3)C1――2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;

  (4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。

  2.四大生理作用:

  升糖、解蛋、分脂、保钠。

  3.分四类:

  短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)

  4.四大抗作用(超生理剂量):

  抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

  5.对血液及造血系统的作用,四多一少:

  (1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋巴细胞性白血病。

  (2)红细胞-、血红蛋白-,治再障。

  (3)血小板-,治血小板减少症。

  (4)中性粒细胞-,治粒细胞减少症。

  6.不良反应:

  (1)四个一:一进,一退,一缓,一反。

  ①一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。

  ②一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

  ③一缓:伤口愈合迟缓。

  ④一反:停药反跳现象。

  (2)四诱发:

  ①诱发或加重感染。

  ②诱发或加重糖尿病、高血压。

  ③诱发或加重溃疡病。

  ④诱发或加重精神病。

  7.四用法:

  (1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等 。

  (2)大量突击:严重感染或休克。

  (3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。

  (4)两日总量一次晨用。

2021年执业西药师考试“药理学糖皮质激素”记忆口诀插图1

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