循环系统最全口诀,2020年护士考试考生必看!

  1.心力衰竭的诱因

  感染紊乱心失常

  过劳剧变负担重

  贫血甲亢肺栓塞

  治疗不当也心衰

  2.右心衰的体征

  三水两大及其他

  三水:水肿、胸水、腹水

  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

  3.洋地黄类药物的禁忌症

  肥厚梗阻二尖窄

  急性心梗伴心衰

  二度高度房室阻

  预激病窦不应该

  4、房性早搏心电表现

  房早P与窦P异

  P-R 三格至无级

  代偿间歇多不全

  可见房早未下传

  5、心房扑动心电表现

  房扑不于房速同, 等电位线P无踪

  大F呈锯齿状, 形态大小间隔匀

  QRS 不增宽,F不均称不纯

  6.心房颤动心电表现

  心房颤动P无踪

  小f波乱纷纷

  三百五至六百次

  P-R 间期极不均

  QRS 当正常

  增宽合并差传导

  7.房室交界性早搏心电表现

  房室交界性早搏

  QRS 同室上

  P 必逆行或不见

  P-R 小于点一二

  8.阵发性室上性心动过速的治疗

  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:「刺迷」为刺激迷走神经)

  9.继发性高血压的病因

  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

  注:

  「两肾」――肾实质性高血压、肾血管性高血压;

  「原醛」――原发性醛固酮增多症;

  「嗜铬瘤」――嗜铬细胞瘤;

  「皮质」――皮质醇增多症;

  「动脉」――主动脉缩窄;

  「妊高」――妊娠高血压

  10.心肌梗塞的症状

  疼痛发热过速心

  恶心呕吐失常心

  低压休克衰竭心

  11.心梗与其他疾病的鉴别

  痛哭流涕、肺腑之言

  注:

  「痛」――心绞痛;

  「流」――主动脉瘤夹层分离;

  「肺」――急性肺动脉栓塞;

  「腑」――急腹症;

  「言」――急性心包炎

  12.心梗的并发症

  心梗并发五种症

  动脉栓塞心室膨

  乳头断裂心脏破

  梗塞后期综合症

  13.主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕

  超声心动图:

  A 峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表「舒张晚期心室充盈最大值」;

  E 峰代表「舒张早起心室充盈最大值」。

  14.心肌梗死定位

  前间123,局前345,前侧567,广前1-5,下间123,下侧567,见下加 II、III、avF,见侧加 I、avL,正后有78,高侧L8。(1―V1)

  15.心梗酶学检查

  ① 肌钙蛋白 I(cTnI):我们三人11月24号请假去玩,7到10天才能回来。(I 我们,3-4 h 升高,11-24 h 达高峰,7到10天降至正常)

  ② 肌钙蛋白 T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T 他们,24-48 h 达高峰,10-14 天降至正常)

  ③ 肌红蛋白:小白2点开始发烧,12 h还没退烧,1到2天恐怕不能去上学(2 h 内升高,12 h达最高峰,24-48 h恢复正常)

  ④ CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在16点24分还没来,我打算3、4 天不理她了。(心肌酶学 4 h 内升高,16-24 h 达高峰,3-4 天恢复正常)

  16. 二尖瓣狭窄

  二哥是大侠,还吃梨。(二―二尖瓣狭窄,哥―格氏杂音,梨―梨形心)

  17. 主动脉关闭不全

  主人伤风感冒很多天,没有退烧,终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因:主―主动脉瓣二瓣化,风―风湿性心脏病,退―退行性瓣叶钙化,心―感染性心内膜炎)(奥不全知—主动脉关闭不全–Austin-Flint 杂音)

  18.心肌病分类

  吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好了(女人减肥)

  注:限制―限制型心肌病,肥―肥厚型心肌病,扩张―扩张型心肌病,致心律失常型心肌病。

  18. 心肌炎(科萨奇B组病毒)

  两菌、两体、两虫(感染性因素)—细菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。

  20.冠心病的临床表现

  平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。

  21.扩张型心肌病

  一大二薄三弱四小

  一大:心腔变大,主要为左室;二薄:室壁变薄;三弱:运动幅度减弱;四小:射血分数(EF)减小

  22.新旧血压单位换算

  血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。

  例如:收缩压120 mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa 乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

  23.关于心电轴

  口对口,向左走;

  尖对尖,向右偏

  24. 钾离子对心电图的影响

  将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

  25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

  心足肾眼颜,肾快心源慢。

  心坚少移动,软移是肾源。

  蛋白血管尿,肾高眼底变。

  心肝大杂音,静压往高变。

  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。”肾高”的”高”指高血压,”心肝大”指心大和肝大。

  26.左心衰临床表现

  端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。

  27.抗高血压药

  利尿杯阻, 阻钙抑酶加阻a。

  28.抗高血压药注意

  (1) 酶尿不用孕.

  (2) 杯阻不能肺.

  (3) 尿杯不用糖尿病.

  (4). 心衰不用钙杯

  29.急性肺水肿治疗口诀

  坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

  30.法洛四联症歌诀

  肺动脉窄,主动脉跨,

  膜部缺损,右心室大。

  31.高血压降压药物禁忌

  口诀:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯。

  解释:ACEI 影响胎儿发育,利尿减少血容量,不用于孕妇;

  β阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及COPD;

  噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;

  钙离子及β阻剂不能用于心衰,会使心衰加重。

  32.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

  口诀:心梗与其它疾病的鉴别:痛哭流涕,肺腑之言。

  解释:痛—心绞痛;流–主动脉夹层、动脉瘤;肺—急性肺栓塞;言—急性心包炎。

  33.先心病瓣膜杂音

  口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆;

  主脉不闭在叹气,动脉导管像机器。

  二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。

  三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。

  二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。

  三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。

  主动脉关闭不全:杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。

  动脉导管未闭:典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。

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