2021年临床执业医师实践技能考试病例分析应试技巧

2021年临床执业医师实践技能考试病例分析应试技巧插图

  病例分析应试方法:

  1.一是诊断出错,诊断错了,就意味着整道题不得分;二是漏写副诊断,造成丢分,所以需要我们掌握诊断公式,就可以轻松得高分。特别强调的是主诊断绝大多数不超纲,因此需要我们熟练掌握大纲考查哪些疾病。

  2.诊断依据:只要诊断写对了,不漏写,都能答对,但注意2013年起评分标准增加“未分别列出各自诊断依据,扣1分”,我们答题须注意细节,减少不必要的丢分。

  诊断依据

  ①病史(概况患者一般情况,如青年女性,急性病程)。

  ②症状(概况+拓展主诉)。

  ③体征(查体):阳性的查体结果。

  ④辅助检查:阳性辅助检查结果。

  ⑤治疗:特殊情况下写,如诊断结核或肿瘤时候需写抗生素治疗无效。

  ⑥既往病史:既往有什么病史都可以作为副诊断的诊断依据。

  3.漏写鉴别诊断:大多数考生都不能写全,建议大家按照同系统疾病、相关疾病相鉴别的原则。

  多写几个鉴别诊断,因为评分标准是加分制,即多写不扣分,即使写错也不扣分,但漏写会扣分。

  鉴别诊断

  ①同系统、相关系统疾病鉴别,仅写病名。

  ②根据症状体征鉴别。

  ③尽量不写英文缩写。

  ④良恶性相互鉴别。

  4.进一步检查

  ①一般检查:血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能、血糖、血脂、电解质,胸片心电图。

  ②第一诊断的金标准检查。

  ③各鉴别诊断的金标准检查。

  ④第一诊断病情发展的检查。

  5.治疗原则

  ①一般治疗:休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗。

  ②对症治疗(缺啥补啥):止痛、止咳、祛痰,补水、电解质,纠正酸碱平衡等。

  ③病因治疗:

  药物:抗感染(细菌、病毒)、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常等。

  手术:必要时手术治疗(具体术式)。

  ④健康教育、预防措施(慢性病):如糖尿病、冠心病的健康教育,冠心病的二级预防。

  ⑤必要时病情进展的特殊治疗:如呼吸系统疾病最终都会呼吸衰竭,可以写必要时予呼吸机治疗。

内容来源:医学教育网

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