2022年执业药师考试《药综》复习备考知识点(29)

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  癫痫的治疗

治疗原则

治疗原则

根据癫痫类型给药;个体化给药;单药治疗(至少≥2种单用药治疗失败后才考虑联用药);小剂量起始,滴定增量,长期规律用药

癫痫首选

部分性发作(局灶性)发作

卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三、嗪左乙拉西坦等

全面强直-阵挛性发作

丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等

强直或失张力发作

丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等

失神发作

丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等

肌阵挛发作

丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等

癫痫持续状态

急救措施:现癫痫发作患者,应立即上前扶住患者,尽量使其慢慢躺下,以免跌伤。若患者已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同�夹⌒牡亟�其头偏向一侧,以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。改为侧卧可使患者全身肌肉放松,口水容易流出,舌根也不易后坠阻塞气道;保暖;保持周围安静。

抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

院前处理:肌注10mg咪达唑仑

入院治疗:首选静脉注射地西泮。

育龄期妇女

卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦

孕前3个月和孕初3个月

每日加用叶酸2.5-5mg

药物不良反应

苯妥英钠

共济失调,视力模糊,齿龈增生,镇静

卡马西平

共济失调,复视,肝损伤,骨髓抑制,皮疹,低钠血症,白细胞减少,可发生抗惊厥药物过敏综合征等严重不良反应

苯巴比妥

镇静,认知障碍,低钙血症,叶酸缺乏

丙戊酸钠

胃肠道功能紊乱,脱发,体重增加,肝毒性,血小板减少,低纤维蛋白原血症

注意:治疗前半年应每1-3个月测肝功能1次,注意肝损害

对肝药酶的影响

肝药酶诱导

苯妥英钠、卡马西平(可能增加避孕失败风险)、苯巴比妥

肝药酶抑制

丙戊酸钠

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执业药师

甘肃省2021年执业药师考试报名于8月17日18时结束

2022-1-7 16:50:37

执业药师

2021年甘肃执业药师考试报名入口于8月17日18时关闭

2022-1-7 16:50:43

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