2022年护考备考知识点:病毒性脑膜炎、脑炎

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  病毒性脑膜炎、脑炎

  1.病因:肠道病毒(主要),如柯萨奇病毒、埃可病毒。

  2.临床表现

  (1)病毒性脑膜炎:可先有数日前驱症状,发热、恶心、呕吐、嗜睡。

  (2)病毒性脑炎:发热、反复惊厥、不同程度的意识障碍和颅内压增高。

  3.脑脊液检查:压力正常或增高,外观清亮,WBC轻度↑,早期中性粒细胞为主,后期淋巴细胞为主,蛋白质轻度↑,糖和氯化物一般正常。

  4.治疗:对症支持。

  (1)控制脑水肿和颅内高压。

  (2)控制惊厥。

  (3)抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。

  5.护理措施

  (1)降温:体温>38.5℃,及时给予物理或遵医嘱药物降温。

  (2)专人守护:惊厥时及时护理、观察脑水肿、脑疝和呼吸衰竭。

  (3)患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出;上半身可抬高20°~30°,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降颅压。

  (4)积极促进脑和肢体功能恢复。

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