2022年护考备考知识点:胎盘早期剥离的常见病因

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  胎盘早期剥离的常见病因

  胎盘早期剥离的主要病理改变是底蜕膜层出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。主要与孕妇血管病变(妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病)、机械性因素(外伤特别是腹部受撞击或挤压)、脐带过短(<30cm)、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等因素有关。

  (1)显性剥离(外出血,有阴道出血):

  出血冲开胎盘边缘,沿胎膜和子宫壁向子宫颈口外流出。

  (2)隐性剥离(内出血,无阴道出血):

  出血积聚于胎盘和子宫壁之问,不能外流。血液积聚于胎盘和子宫壁之间,压力逐渐增大,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离断裂,血液浸润至子宫浆膜层时,子宫表面出现紫色瘀斑,尤其在胎盘附着处最甚,称子宫胎盘卒中。

  (3)混合性出血。

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