2022年护考备考知识点:正常妇女枕先露的分娩机制

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  正常妇女枕先露的分娩机制

  枕先露的分娩机制:

  指胎儿先露部为适应骨盆各平面不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前最常见。衔接(胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,入盆。

  初产妇多在预产期前1~2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接)→下降(贯穿于分娩的全过程,临床上常以胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志)→俯屈(胎头遇到肛提肌的阻力,由枕下前囟径代替枕额径)→内旋转(胎头为适应中骨盆发生旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,于第一产程末完成)→仰伸(抬头)→复位及外旋转(胎头已出骨盆,适应与胎肩的关系发生的旋转,胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向)→胎儿娩出。

  临产诊断依据:

  有规律且逐渐增强的宫缩(持续30秒以上,间歇5~6分钟),伴进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降为正式临产。

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