2022年护考备考知识点:上消化道大量出血病患的临床表现

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  上消化道大量出血病患的临床表现

  1.呕血与黑便:

  是上消化道出血的特征性表现。呕血和黑便的颜色,与出血量和速度有关。呕血多为棕褐色,呈咖啡渣样;黑便如呈柏油样,黏稠而发亮,是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。

  2.失血性周围循环衰竭:

  当出血量大而快(大于1000ml)时,致心排出量明显降低。

  3.氮质血症:

  由于大量血液进入肠道,其蛋白质消化产物被吸收,血液中尿素氮浓度可暂时增高,称肠源性氮质血症。

  4.血象的改变:

  上消化道大量出血后,均有急性失血性贫血,为正细胞正色素性贫血。出血早期血象检查无变化,3~4小时后,因组织液渗入血管内,使血液稀释,才出现贫血。

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