2022年护考备考知识点:心律失常

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  心律失常药物治疗护理:

  1)严格遵医嘱用药 如心率显著缓慢者可给予阿托品、异丙肾上腺素等药物,对其他快速性心律失常者可给予抗心律失常药物。

  2)口服药按时按量服用。

  3)静脉用药 如胺碘酮(可达龙)、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、应在心电监测下用药,给药速度严格按医嘱执行。胺碘酮静脉用药易引起静脉炎,应选择大血管,严密观察穿刺局部情况,谨防药物外渗。

  4)注意用药过程中及用药后心律,心率、血压、脉搏、呼吸、胃肠和神经系统的反应,判断药物疗效和有无不良反应。

  心律失常护理观察要点:

  1)动态心电监测,调节监护导联至p波最明显的导联,如Ⅱ导联、胸部导联、

  2)心电监测中如发现心率<50次/分、5次/分以上的多源性、成对的或RonT现象的室性早搏或短阵室速、Ⅱ或Ⅲ房室传导阻滞时须紧急处理。

  心律失常饮食护理:

  戒烟酒,多食含纤维素丰富的食物

  心律失常休息与运动:

  对无器质性心脏病的良性心律失常患者,鼓励其正常工作和生活,避免过度劳累。严重心律失常患者应卧床休息,嘱患者当心律失常发作时导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位或半卧位,避免左侧卧位。

  心律失常健康教育及出院指导:

  1)向患者及家属讲解疾病的病因、诱因及防治知识。

  2)嘱患者多食纤维素丰富的食物,保持排便通畅;戒烟酒,不宜饮咖啡、浓茶等;劳逸结合、情绪稳定、生活规律、保证充足的睡眠。告诉患者控制心动过速的方法,可试用机械刺激迷走神经的方法进行自救,如频繁用力咳嗽、刺激咽部诱发恶心、深吸气后屏气等,这种方法偶尔能使心律转复。心动过缓者应避免屏气、用力排便等刺激迷走神经兴奋的动作,以免加重心动过缓。

  3)教会患者或家属测量脉搏的方法,告知正常心律、心率的特征,指导患者家属学习心肺复苏的知识。

  4)告诉患者药物的副作用。呕吐、腹泻、脱水等可引起电解质失衡性心律失常应及时就诊。

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