2022年护考备考知识点:护理计划

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  护理计划

  设定优先次序

  1.排序原则

  优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。

  按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。

  在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题。

  优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题

  2.排列顺序

  首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。

  中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。

  次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。

  设定预期目标

  指病人在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。

  远期目标:指需较长时间才能实现的目标。

  近期目标:指需较短时间就能实现的目标,一般少于7天

  设定护理计划(制订护理措施)

  护理措施是护士为帮助病人达到预期目标所�取的具体方法、行为、手段,是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。

  护理措施的类型

  1.依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。

  2.独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。

  3.协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

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