2022年护考备考知识点:慢性心力衰竭

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  慢性心力衰竭

  一、药物治疗护理:

  1)洋地黄类药物护理

  a.严格按医嘱给药

  b.当脉搏〈60次/分或心律从规则变为不齐或从不齐变为规则应暂停服药并告知医生。

  c.服用地高辛时,若上一次药漏服,下一次服药时无需补服,以免剂量增加而致中毒。

  d.当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、视力模糊、黄绿视时可能是洋地黄中毒反应,应停药通知医生并配合处理,必要时监测地高辛浓度。

  2)利尿剂护理

  a.利尿剂应在上午或日间使用,使利尿剂作用发生在白天,避免夜间排尿过频而影响患者休息。

  b.注意有关副作用的观察和预防,如袢利尿剂(速尿)和噻嗪类利尿剂(双氢克尿塞)主要副作用是低钾血症,可诱发心律失常或洋地黄中毒,故应监测血钾,必要时遵医嘱补充钾盐

  3)扩血管药物护理

  可选用硝酸甘油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量,监测血压,防止低血压的发生。用硝普钠应现用现配,避光泵入。

  4)控制输液的速度,每分钟20-30滴。

  二、护理观察要点:

  1、观察脉搏、呼吸、血压及脉压的变化。

  2、准确记录出入量,必要时测体重。

  3、观察患者心力衰竭征象:呼吸困难、胸闷、颈静脉怒张、腹水等。

  4、观察电解质紊乱症状:头晕、乏力、口渴、腹胀及心电图改变。

  5、根据病情给氧。

  三、饮食护理:

  给予低盐、高蛋白、高维生素、易消化食物,少量多餐,适当限制入水量,限制钠盐摄入,每日食盐低于5g,服用利尿剂者可适当放宽。注意每餐不宜过饱,多食素菜、水果,防止便秘。

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