2022年护士资格考试《专业实务》知识点(十四)

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  慢性呼吸衰竭的护理问题

   2022年护士资格考试《专业实务》知识点(十四)

  病情患者和危重患者的抢救

  1.急性病容:面色潮红、呼吸急促、表情痛苦,多见于急性感染性疾病的患者。

  2.二尖瓣面容:主要表现为双颊紫红、口唇发绀,见于风心病二尖瓣狭窄患者。

  3.皮肤黏膜的出血点:淤点(直径<2mm)、紫癜(直径3~5mm)、瘀斑(直径>5mm)。

  4.嗜睡:患者可唤醒,且醒后能正确答话。

  5.意识模糊:患者可唤醒,存在定向力障碍,可有错觉、幻觉、精神错乱等。

  6.昏睡:患者需强刺激可唤醒,醒后答非所问。

  7.浅昏迷:患者不可唤醒,对强刺激有反应,各种反射仍存在。

  8.深昏迷:患者不可唤醒,对强刺激无反应,所有反射消失。

  9.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、巴比妥类、氯丙嗪药物中毒。

  10.双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒及濒死状态。

  11.一侧瞳孔扩大、固定时,见于同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕切迹疝。

  12.血气分析检查是用氧的客观指标,当患者PaO2低于6.6kPa时,应给予吸氧。

  13.单侧鼻导管吸氧法,导管长度约为鼻尖到耳垂的2/3。

  14.双侧鼻导管吸氧法用于长期吸氧的患者。将双侧鼻导管插入双鼻孔内,深约1cm,再用松紧带固定。

  15.面罩法吸氧用于张口呼吸及病情较重的患者。给氧时调节氧流量为6~8L/min。

  16.氧中毒表现:干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

  17.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

  18.用氧“四防”:防震、防火、防热、防油。

  19.氧气筒应距火炉至少5m,距暖气至少1m。

  20.用氧时,应先调节氧流量,再插管;停氧时,应先拔管,再关氧气开关。

  21.对已用空和未用的氧气筒,应分别挂“空”和“满”的标志。22.成人吸痰负压为40.0~53.3kPa(300~400mmHg),小儿应小于40.0kPa(300mmHg)。

  23.吸痰动作为左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间小于15秒,以防缺氧。

  24.吸痰应严格无菌操作,所用物品每天更换1~2次,吸痰导管每次更换,并做好口腔护理。

  25.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过瓶的2/3。

  26.6小时内洗胃效果最好。

  27.口服催吐法适用于清醒、能主动配合的患者,昏迷患者禁忌。

  28.当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先用温开水或0.9%氯化钠溶液。

  29.禁忌洗胃:误服强酸或强碱等腐蚀性药物,肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔。

  30.洗胃液每次灌入量:300~500ml为宜,不能超过500ml。

  31.为幽门梗阻患者洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行。

  32.乐果禁用高锰酸钾洗胃。

  33.敌百虫禁用碱性药物洗胃。

  34.巴比妥类(安眠药)可用高锰酸钾洗胃,禁用硫酸镁。

  35.发芽马铃薯用1%活性炭悬浮液洗胃。

  36.灭鼠药(磷化锌)忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物,以免加速磷的溶解,促进其吸收。

  37.简易呼吸器每次挤压能有500~1000ml空气进入肺内,以10次/分的速度进行。

  38.使用呼吸机过度通气时患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。

  呼吸衰竭病因

   2022年护士资格考试《专业实务》知识点(十四)

  气胸的病因

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