2022护考知识点:药物疗法和过敏试验法

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  药物疗法和过敏试验法

  1.维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、硝普钠、两性霉素B易氧化和遇光变质,需避光保存。

  2.疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清、青霉素皮试液易被热破坏,应冷藏保存(2~10℃)。

  3.过氧乙酸、乙醇、碘酊、酵母片、糖衣片易挥发、潮解或风化,须装密封瓶拧紧。

  4.内服药用蓝标签,外用药用红标签,剧毒药用黑标签。

  5.剧毒和麻醉药需凭医生处方和空安瓿领取,加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。

  6.“三查七对”:“三查”即操作前、操作中、操作后查,“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用 法、时间。

  7.“给药六准确”:准确的药名、浓度、剂量、给药方法、时间和患者。

  8.除动、静脉注射药液直接进入血液循环外,其他药物吸收顺序:吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注 射>口服>皮肤。

  9.给药的次数和时间取决于药物的半衰期。

  10.药液不足1ml、油剂、按滴计算的药液,应用滴管吸取药液,1ml按15滴计算,药杯内应先倒入少量温开水。

  11.发药时如患者不在,应将药物带回保管,适时再发或进行交班。

  12.发药时如患者提出疑问,应先重新核对,确认无误后,再耐心解释。

  13.酸剂、铁剂等对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,可由饮水管吸入,服后漱口。

  14.止咳糖浆服后不宜立即饮水,如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。

  15.健胃药、胃黏膜保护剂、促胃动力药宜在饭前服。

  16.对胃黏膜有刺激的药物(如阿司匹林)或助消化药,宜在饭后服用。

  17.磺胺类药物服用后应指导患者多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。

  18.服用强心苷类药物前应先测脉率、心率,如脉率低于60次/分(婴幼儿低于80次/分),则应停止服用。

  19.超声雾化吸入时先开电源开关,再开雾量调节开关;治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关。

  20.稀化痰液,帮助祛痰的药物:α-糜蛋白酶。

  21.减轻呼吸道黏膜水肿的药物:地塞米松。

  22.超声雾化吸入每次使用时间为15~20分钟。雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时。

  23.超声雾化器水槽和雾化罐放冷蒸馏水,切忌加温水或热水,水槽内水温不可超过50℃。

  24.氧气雾化吸入时氧气湿化瓶内不放水,氧流量为6~8L/min。

  25.减轻患者疼痛的注射技术应做到“两快一慢”:进针快、拔针快、推药慢。

  26.注射消毒时用0.5%的碘伏由内向外涂擦两遍,消毒直径应>5cm。

  27.选择注射部位时应避开神经和血管,长期注射的患者,应经常更换注射部位。

  28.注射刺激性强的药液,应选择粗长针头,且进针要深。如需同时注射多种药物,一般先注射刺激性较弱的药 物,再注射刺激性强的药物。

  29.皮内注射法可用于预防接种(卡介苗),部位为上臂三角肌下缘。

  30.皮内注射可用75%乙醇消毒,忌用碘酊消毒皮肤。

  31.皮内注射时针尖与皮肤呈5°。

  32.皮下注射法可用于预防接种(麻疹),部位为上臂三角肌下缘。

  33.皮下注射时进针角度为30°~40°,进针角度不宜超过45°,刺入深度为针梗的1/2~2/3。

  34.肌内注射法可用于预防接种(乙型肝炎、百白破等),部位为上臂三角肌。

  35.肌内注射定位方法:

  ①十字法:自臀裂顶点向左或右作一水平线,从髂嵴最高点作一垂线,取外上象限避开 内角。

  ②连线法:髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

  36.臀大肌注射时,如患者取侧卧位,则上腿伸直,下腿弯曲。

  37.2岁以内婴幼儿进行肌内注射应选择臀中肌、臀小肌,禁用臀大肌,以免损伤坐骨神经。

  38.上臂三角肌注射部位为肩峰下2~3横指处。

  39.静脉注射时扎止血带的位置是穿刺处上方约6cm处,消毒直径大于5cm。

  40.静脉注射进针角度15°~30°。由远心端到近心端选择静脉,成人首选手背静脉网注射,小儿首选头皮静脉。

  41.股静脉位于股动脉内侧0.5cm处。

  42.股静脉注射时见暗红色血液,提示针头已达股静脉。如抽出鲜红色血液,提示针头刺入股动脉,应立即拔出 针头,用无菌纱布紧压穿刺处5~10分钟,直至无出血。

  43.股静脉注射完毕,快速拔针后局部用无菌纱布加压止血3~5分钟,以防出血或形成血肿。

  44.青霉素过敏的机制是由于体内产生了特异性抗体IgE。

  45.对于首次使用青霉素、停药3天后及中途更换批号的患者须做青霉素过敏试验。

  46.青霉素过敏试验前最重要的事项是详细询问患者的“三史”,即用药史、过敏史及家族史。

  47.青霉素首次注射后应观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应。

  48.青霉素皮试液的浓度为200~500U/ml,皮试液每0.1ml含青霉素20~50U。

  49.青霉素过敏反应最严重的是过敏性休克;最早出现的是呼吸道症状和皮肤瘙痒。

  50.青霉素血清病型反应一般于用药后7~12天发生。

  51.青霉素过敏反应首选药物:0.1%盐酸肾上腺素。

  52.TAT皮试液浓度为150U/ml,皮内注入剂量0.1ml,含TAT 15U。

  53.TAT脱敏注射法的机制为逐渐消耗体内产生的IgE。

  54.TAT脱敏注射法方法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟肌 肉注射1次。

  55.碘过敏试验中,在静脉注射造影剂前1~2天,应先进行皮内试验,结果阴性,再做静脉注射试验。

  56.链霉素过敏试验浓度:2500U/ml,皮内注入剂量0.1ml,浓度为250U。

  57.0.25%普鲁卡因过敏试验浓度:每1ml含量2.5mg。

  58.细胞色素 C 过敏试验浓度:每 1ml 含量 0.75mg。

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