2022护士资格考试常见考点:心包炎护理

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  心包炎护理

  1.体位与休息

  呼吸困难病人:半卧位或前倾坐位,倚靠床桌

  胸痛的病人:卧床休息,保持情绪稳定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位

  避免受凉,防止呼吸道感染

  2.病情观察

  做好心包穿刺的准备工作

  水肿明显和应用利尿剂治疗病人,准确记录出入量,观察水肿部位的皮肤弹性、完整性

  观察有无低血钾表现,如乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等

  3.饮食护理

  嘱病人加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入,增强机体抵抗力

  4.心包穿刺术的护理

  术前护理

  ①向病人宣教,签署知情同意书。

  ②必要用镇静剂,建立静脉通道,备静脉用阿托品,以备术中发生迷走反射时使用。行超声心动图检查,确定积液量和穿刺部位。

  ③择期操作者可禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。

  术中及术后

  ①勿剧烈咳嗽或深呼吸

  ②夹管:防止空气进入心包腔

  ③放液:第一次<200ml(第五版100),每次<300ml

  ④拔管:每天<25ml

  ⑤记录:量、性质,送检

  ⑥注意:患者的反应

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