护士考试高频考点:膀胱癌的护理措施

  1.术前护理

  (1)观察血尿程度:应每日观察尿的颜色、性状。观察有无膀胱刺激症状。

  (2)饮食:给予高蛋白,易消化、营养丰富的食品,以纠正贫血,改善全身营养状况。多饮水可稀释尿液。以免血块引起尿路堵塞。

  2.术后护理

  (1)观察生命体征。

  (2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水,起到自家冲洗的作用。

  总结提示:

  膀胱冲洗时,应做到色深则快,色浅则慢,以免血凝块堵塞尿管口。

  (3)膀胱肿瘤电切术后6小时病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。

  (4)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食,从糖水、米汤开始,逐渐过渡到流食、半流食,真至普食。

  (5)引流管的护理

  1)各种引流管,应贴标签分别记录引流情况,保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及时挤压将黏液排出,有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。

  2)拔管时间:回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10天拔除肾盂输尿管引流管,12~14天拔除贮尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。

  (6)回肠膀胱术后,应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,手术后正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿,如果灰暗且发绀,则可能是由于血液供应阻碍。保持伤口、造瘘口部位敷料清洁干燥。通常在造瘘口肿胀消退后,约手术后第7天即可测量造瘘口的大小,但在6~8周内造瘘口仍会持续地收缩。

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