2020年护士资格考试传染病高频考点总结

2020年护士资格考试传染病高频考点总结插图

  传染病概述

  1.传染过程包括:显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。

  出现临床症状的感染称为显性感染。

  传染过程中最多见的形式是隐性感染。

  多数传染病潜伏期末有传染性。

  2.传染病控制要注意3个环节:控制传染源、切断传播途径,保护易感人群。

  预防接种是重要的保护易感人群措施,属主动免疫。

  3.甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内;非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病,但按甲类管理。

  流行性感冒

  1. 症状:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状

  2. 传播途径:主要经呼吸道空气飞沫传播

  3. 潜伏期一般为1-3天

  麻疹

  1.最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。

  2.一般最先出疹的部位是耳后发际,疹间皮肤正常。

  3.疹退后脱屑,有棕色色素沉着,但以后会消退,不留下瘢痕。

  4.使用VitA 可预防干眼病。

  5.最有效的预防是接种疫苗。

  6.主要是显性感染者。

  水痘

  1.出疹首发于躯干。

  2.发热者禁用阿司匹林、禁用糖皮质激素。

  3.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。

  4.抗病毒首选药物是阿昔洛韦。

  流行性腮腺炎

  1.常一侧肿大为首发症状,肿大的腮腺以耳垂为中心。

  2.自限。

  病毒性肝炎

  1.甲、戊型不会发展为慢性。

  2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。

  3.只有甲、乙型有疫苗。

  4.有保护作用的是甲型肝炎:抗-HAV;乙型肝炎:抗-HBs。

  5.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高表示肝细胞损害,见于各种原因引起的肝损害,不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。

  6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗HAV-IgM。

  7.乙型肝炎:HBsAg阳性表示病毒感染,HBeAg阳性表示传染性强。

  艾滋病

  1.潜伏期长。

  2.出现症状后免疫低下,发生机会性感染和肿瘤。

  3.早期治疗可降低传染性和延长寿命。

  流行性乙型脑炎

  1.多数为隐性感染。

  2.主要表现为脑实质受损,主要症状(也是护理、病情观察最主要的)为:高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。

  3.早期注意观察脑疝表现。

  猩红热

  1.可引起全身变态反应,如肾炎、关节炎等。

  2.临床表现有咽痛、草莓舌、红疹(疹间皮肤不正常)、脱皮。

  3.首选的药物是青霉素。

  中毒性痢疾

  1.中毒性痢疾中毒症状明显,伴高热,有三型:休克(循环衰竭)、脑型(神志改变)和混合型。

  2.诊断最有意义的是粪便培养。

  流行性脑脊髓膜炎

  1.早期表现为上呼吸道症状,轻型仅有此表现。

  2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。

  3.几种脑膜炎脑脊液特点:

  流脑(包括其他化脓性脑膜炎)糖显著降低、氯化物降低,蛋白显著升高;

  结(核)脑:糖降低、氯化物显著降低,蛋白升高;

  病(毒)脑:糖、氯化物不降低,蛋白轻度升高。

  结核病

  1.原发性肺结核儿童多见。

  2.痰菌检查对结核诊断意义最大;X线检查对结核分型意义最大。

  3.肺结核是咯血最常见的原因。

  4.PPD试验:只有有水疱、坏死,不管硬结大小,都是强阳性。

  5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。

  6.药物的副作用:利福平:肝损害;异烟肼:周围经炎;乙胺丁醇:视神经炎。

  7.胸腔积液者,一次抽液不能过多,不超过1L。

2020年护士资格考试传染病高频考点总结插图1

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